
环孢素是钙调神经磷酸酶抑制剂类免疫抑制剂,属于处方药。它是由十一个氨基酸组成的环状多肽,常见软胶囊、口服溶液和注射液。方向集中在器官移植抗排斥和部分自身免疫病。它与白斑治疗没有关系,方向并不相同。

因为它压的是全身免疫反应。免疫抑制剂会改变皮肤对刺激的反应方式,用药后新出现的红点、皮疹,需要医生来判断来源。可能属于药物反应,也可能是原有疾病活动。判断依据要看用药时间、部位分布和伴随症状。对照说明书自行下结论不妥。
它的靶点是钙调神经磷酸酶。药物进入淋巴细胞后与该酶结合,阻断信号通路,T 细胞的活化因此被抑制。这条通路是移植排斥和多种自身免疫反应的关键环节。作用点清楚,也意味着抑制是全身性的。这正是它需要监测血药浓度的原因。
说明书的适应症分三块。一是预防肾、肝、心、骨髓等器官或组织移植的排斥反应,以及移植物抗宿主反应。二是经其他免疫抑制剂治疗无效的狼疮肾炎、难治性肾病综合征等。三是有报道试用于银屑病、眼色素层炎等。白癜风不在其中。
它与白斑治疗没有关系。适应症集中在移植与特定自身免疫病上,白癜风不在其中,也不属于经其他免疫抑制剂无效的自身免疫病这一条。它被提到,多是出于同类机制的联想。外用的钙调磷酸酶抑制剂与口服环孢素是两回事。
因为它的严重不良反应大多与剂量过大有关。约三分之一用药者会出现肾毒性,表现为肌酐和尿素氮升高、滤过率下降。慢性进行性肾中毒多在用药约十二个月后出现。浓度监测能帮助医生把剂量控制在安全范围。所以抽血时间点是有规定的。
说明书列得比较具体。除了肾毒性和高血压,还有牙龈增生伴出血、疼痛,一般停药六个月后消失。胃肠道反应包括厌食、恶心、呕吐。其他还有震颤、多毛、高血糖、低镁血症和肝酶升高。有病毒感染时禁用,肝功能不全、高钾血症者慎用。
[声明:本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗]